前臂骨间膜及其周围血管神经的标本制作(3)
2.2 后面观标本的制作
此标本旨在后面暴露,便于层层观察IOM和前臂后群肌肉血管神经的位置关系。
2.2.1 解剖前臂后侧皮肤浅筋膜,暴露深面肌肉。
自远侧向近侧沿后臂正中切口切开皮肤和浅筋膜,可以观察到头静脉和贵要静脉以及相互的吻合支,将浅静脉和皮神经去除后暴露出深筋膜。
2.1.2 解剖观察前臂后群浅层肌肉,重点解剖骨间后血管神经束。
在腕关节横断处沿伸肌支持带向近侧正中切开后臂深筋膜,暴露出前臂后群浅层肌肉。同样由桡侧向尺侧依次分离桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌以及肘肌并切除,此时暴露深面肌,继续依次分离旋后肌,拇长展肌,拇短展肌,拇长伸肌,示指伸肌。保留发自桡神经深支并穿过旋后肌的骨间后神经,同时要保护好行于旋后肌和拇长展肌之间的骨间后动脉,此时可以观察到骨间后动脉发自前臂前区的骨间总动脉,穿过IOM的近端裂孔转至后侧走行。暴露骨间后动脉,切除深部肌,这样就完整显露出IOM的后面观结构。小心修洁拇短伸肌,拇长展肌,示指伸肌和拇长伸肌在IOM上的附着点。同时可以观察到在近腕关节横断处IOM有一远端裂孔,骨间前动脉有细小动脉分支穿过行至后侧。整个前臂的主要神经与IOM均有一定距离,并不紧贴。
2.3 标本的整体修洁与IOM后期处理
将前期制作好的IOM标本放置在福尔马林液中24小时后,取出后整个IOM标本保持较为湿润,可将尺桡骨残留的肌肉组织修洁干净。
3.总结
文章来源:《中国临床解剖学杂志》 网址: http://www.zglcjpxzz.cn/qikandaodu/2021/0715/471.html
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